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谈成了!降价了!为患者省十多万元!揭秘医保谈判“名场面”的背后…

时间:2021-01-11  来源:未知   作者:admin

  12月14日至16日,国家医保局组织了2020年度医保药品目录调整谈判,这次谈判的药品既有百姓关注的治疗恶性疾病的肿瘤用药,也有常见病用药,很多创新药都纳入了此次谈判。医保目录和每个人的切身利益息息相关,也在社会上引起了广泛关注。

  “以价换量”,药企争进医保

  12月28日,国家医保局就2020年度医保药品目录调整谈判情况举办了新闻发布会。对162 种独家药品进行了谈判,共119种药品谈判成功。

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  国家医保局医药管理司司长熊先军

  自2017年起,国家已经连续三年组织开展医保药品谈判,通过“以量换价”谈判准入的方式,已将40余种抗癌药成功纳入医保乙类目录。不仅如此,今年医保目录调整新增17种抗癌药,三款国产抗癌PD-1/L1抑制剂纳入医保。

  本次医保谈判对于黑色素瘤患者高阿姨来说意义非同寻常。高阿姨今年67岁,患恶性黑色素瘤已经 14 年,黑色素瘤是皮肤癌的一种,但皮肤癌患者中,95%死亡的病人都死于黑色素瘤。

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  尽管进行了手指截肢,但短短几个月后高阿姨的癌细胞就从手指转移到淋巴结,再次手术后没多久,癌细胞又转移到了肺部,截肢并没有起到什么作用。随后 14 年的辗转治疗中,高阿姨的病情时好时坏。

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  2018年国外一款治疗黑色素瘤的新型抗肿瘤药物进入中国市场,让一家人看到了曙光,而这款药物正是一款PD-1/L1抗体抑制剂药物。虽然药物的副作用和耐药性更低,疗效更具有持久性,但是药价昂贵,每个月打一针就要18000元,虽然没多久有了国产药,但每个月要打两针,每针7000多元,一个月也要花14000元,一年仅药费就要20多万元,高阿姨和丈夫都是退休职工,两个人每月的退休金加起来只有不到7000元,高药价让他们不堪重负,已经背负了五十多万的外债。

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  PD-1单抗药物纳入医保后,年治疗费在原先买一赠一慈善援助项目基础上降了约25%。除去医保报销的部分,高阿姨每个月只需要自费承担不到2000元的药费,每年将减少支付药费十多万元。

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  中国癌症中心报告数据显示,我国平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟就有7.5个人被确诊为癌症。每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。高昂的药费压垮了无数像高阿姨一样的家庭。那么当时的谈判双方经历了怎样的博弈呢?

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  国家医保药品准入谈判的现场,是一场没有硝烟的博弈,一方代表着国家和患者的利益以及一个巨量的市场,而另一方肩负着为企业赢得未来生存发展商机的重任。对企业而言,医保谈判是考场,也是角力的赛场。

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  今年,抗癌药领域依然是医保谈判的重点,而PD-1/PD-L1抗体抑制剂更是大家关注的焦点。2019年,信迪利单抗是第一个也是唯一一个进入国家医保目录的PD-1,当时药品价格降幅达到64%,但进入医保后,2020年上半年的销售收入就已经追平2019年全年。公开数据显示,该款药在2020年前三个季度的累计销售额超人民币15亿元,并呈现出逐季上涨的趋势。

  从谈判看,根据医保谈判“以价换量”的原则,报价的高低直接决定了企业能否入围,低价是核心竞争力。而谈判本身经过了合理细致的测算,既兼顾了患者的承受力、基金的承受力,也兼顾了企业的合理利润。

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  国家医保局医药管理司司长 熊先军

  不进医保也降价,进口药价格开始让步

  根据医保局公布的目录显示,此次参与医保谈判的7款PD-1产品中,四家跨国药企带来的四款PD-1产品均未纳入医保,另外三家本土药企带来的三款产品,凭借着价格优势成为了最终的赢家。

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  截至2020年12月,国内有100多家企业投入了PD-1抗体研发。由此可见,PD-1抗体赛道竞争十分激烈。

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  君实生物(行情688180,诊股)副总裁 陈巍

  这次医保谈判中,虽然四家跨国药企的进口药没有纳入医保,但他们迫于压力也第一时间做出了反应。企业通过中国癌症基金会做出的患者援助政策,让药物治疗成本从每年 48 万元下降到了 11 万元。

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  无论是国产药纳入医保,还是进口药变相降价,这些医保谈判所带来的降价效应,让癌症患者实实在在地获益了。此次医保目录公布后,患者什么时候能够用上这些纳入医保的新药呢?

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  熊先军介绍说,本次医保谈判,国家医保局首次尝试了对目录内药品进行降价谈判,这些品种都是10亿级产品, 14个产品降幅达到43.46%。在2019年1月,《经济半小时》栏目就曾关注过药品降价进入医保后,患者遭遇了到医院买不到药的窘境,如何解决抗癌药进医院最后一公里的问题呢?

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  【半小时观察】药品降价:市场是“底牌” 创新是“底气”

  近年来,我们发现有越来越多的“天价”药,价格开始变得亲民了,还进入了医保目录。这一方面得益于医保药价谈判,通过“平等协商、利益均衡、以量换价”的医保谈判机制,实现了医保基金可承受、患者能受益、药企愿让利的“三赢”局面。另一方面,药品降价得益于国内医药的自主创新。近几年,国家药审改革推行以来,国家鼓励和引导药企研发创新,国内创新药、原研药无论是数量,还是技术水平都有了长足的增长和进步,这让国内企业有了跟跨国药企同场竞技的底气和能力。我们相信,未来会有更多“买得起、用得上”的好药会纳入医保,惠及百姓。

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